◆◆◆장애의 종류[발달장애]◆◆◆
☆ 개념 및 분류
발달장애에 관한 정의는
미국의 1976년 발달장애지원 및 권리장전법
(Developmental Disabilities
Assistance and Bill of Rights Act : PL 94-103)에서
처음으로 언급되었습니다.
동법은 발달장애를 "18세이전에 발생하는 정신지체,
뇌성마비, 간질 또는 자페증에 기인한 지속적이고
본질적인 장애" 라고 정의하고 있습니다.
발달장애에 대한 이러한 정의는 1978년 재활,
포괄적 서비스 및 발달장애법
(Rehabilitation, Comprehensive Service and
Developmental Disability Act : PL 95-602)에서
확대되었습니다. 이는 범주적인 정의로부터
기능적인 정의로의 전환을 의미하는 것으로
동법에서는 발달장애를 "무기한 지속되며
3가지 이상의 생활활동영역(신변처리ㆍ언어ㆍ학습
ㆍ이동성ㆍ자기관리ㆍ독립생활ㆍ경제적 자급)에
있어서 실질적인 기능상 한계를 초래하는,
22세이전에 출현하는 정신적ㆍ신체적 혹은
그 모두에 기인하는 중증이며, 만성적인 장애
(sereve and chronic disability)"
라고 정의되었습니다.
다시 말하면 발달장애는 어떤 특정 장애범주만을
국한하는 것이 아니라 질병을 제외한 인간의
성장발달과정에서 22세(만 21세)에서
장애가 나타나면 발달장애로 봅니다.우리나라에서
이러한 발달장애라는 용어의 사용은
1990년대 초반인 것으로 추정됩니다.
그러나 그 용어의 개념정의가 사용하는 사람에
따라서 달리 사용되고 있습니다.
그러나 정부가
1999년 2월 8일 장애인복지법의
전문을 개정, 1999년 12월 31일 동법시행령과
시행규칙의 전문을 개정하여 장애범주를 확대하고
장애개념을 재개념화하면서 발달장애라는
장애명을 공식으로 사용하였으며, 발달장애의
개념을 자폐증으로 정의하여 사용하고 있습니다.
☆ 판정방법 및 기준발달장애(자폐증)의 장애등급 판정은
발달장애(자폐증)의 진단명에 대한 확인,
발달장애(자폐증)의 상태(impairment)의 확인,
발달장애(자폐증)으로 인한 정신적
능력장애(disability) 상태의 확인,
발달장애(자폐증) 등급의 종합적인 판정의 순서를 따라
이루어집니다.발달장애(자폐증)의 진단명에 대한 확인은
우리 나라에서 공식적인 발달장애의 분류체계로
사용하고 있는 국제질병분류표
ICD-10 (International Classification
of Diseases, 10th Version)의
진단지침에 다르며, ICD-10의 진단명이 F84 전반성
발달장애(자폐증)인 경우에 발달장애(자폐증) 등급판정을
합니다. 발달장애(자폐증)의 상태와 능력장애의 상태에
대한 판정을 종합하여 최종 장애등급 판정을
내리는데 발달장애(자폐증)는 발달장애(자폐증)의 상태와
능력장애의 상태의 변화 가능성이 희박하므로
등급판정을 다시 받아야 할 필요는 없으나,
연령증가에 따라 장애정도에 많은 변화가 예상되는
경우는 의사의 소견에 따라 일정기간 후에
재판정을 받도록 할 수 있습니다.발달장애
(자폐증)의 진단시기는 전반성 발달장애(자폐증)이
확실해진 시점에서 판정하여야 하며,
검진기관은 정신과(소아정신)전문의가
근무하는 의료기관이며,
다만 인근지역에 이같은 의료기관이 없는
경우는 정신의료기관에서 진단이
가능합니다.1) 정서장애정서장애를 행동장애라고도
하는데 부적절한 행동에서 공포감에 이르기까지
그 범위가 대단히 넓다.
학자들이 내리고 있는 정의들을 보면 나도
정서장애가 아닌가 하는 생각이 들 정도입니다.
정서장애라고 분류할 정도의 장애를 가진
사람들은 우리 나라 전체 인구의 2∼3%정도 되는
것으로 추정하고 있으며 남성이
여성보다 4∼5배정도 더 많습니다. 정서장애중
많이 알려진 장애는 자폐증입니다.
자폐인은 마음을 열지 않고 언제나 혼자이기를
고집하는 경향이 있는데 한 두 살 때 발견되어
평생 계속되는 것이 보통입니다.
자폐인의 거의 절반은 말을 사용하지 않으며
나머지 절반도 상대방의 말을 따라서 하거나
의사소통을 목적으로 말을 하지는 않는 경우가
많습니다. 또한 변화를 싫어하고 같은 행동을 반복합니다.
자폐인 중에는 기계적인 암기력이 뛰어나
처음 들은 곡을 그대로 연주한다든지,
오래 전의 것이나과거의 특정한 날을
기억해내는 능력을 발휘하기도 합니다.
자폐증을 정신질환의 일종이라고 알고 있거나,
자폐증이 유전이라고 생각하는 것은 잘못입니다.
더군다나 맞벌이 가정에 자폐아동이 많다는 것은
근거 없는 추측일 뿐입니다.
2) 학습장애학습장애라는 말은 흔히 학습부진,
학업부진, 학습지체, 학업지체, 문화실조 등의
개념과 혼돈하는 경우가 많습니다. 일반적으로
학습장애란 듣기, 말하기, 읽기, 쓰기, 수학
등 특정 교과 영역의 능력이 기대치에 훨씬
미치지 못하는 것으로 수학장애,
읽기 장애, 쓰기 장애 등으로 분류됩니다.
다른 과목은 그런 대로 괜찮은데 덧셈, 뺄셈만
유독하지 못한다면 그 아동은 수학학습 장애일
가능성이 많습니다. 학습장애아의 지능은
보통에 가깝습니다.학습장애는 선천적인 중추신경
기능상의 문제에 기인하는 것으로 추정됩니다.
학습장애아는 학습부진아와는 달리 몇 가지
독특한 특성을 가지고 있는데 주의집중을 제대로 하지
못하고 6을 9로 읽는 등 시지각에 문제가 있는 것이
보통이며 눈과 손이 함께 하지 못하여
글씨를 쓰지 못하거나 단추를 제대로 못 끼우는 경우도 있습니다.
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