◆◆◆장애의 종류[심장장애]◆◆◆
심장은 사람 및 동물의 혈액순환의 원동력이 되는
기관으로 심장의 좌우면은 폐면(肺面)이라고 합니다.
수축과 확장을 반복하여 혈액을 신체의
구석구석까지 보내는 펌프의 역할을 합니다.
개정 장애인복지법에서는 심장장애를 심장기능의
장애가 지속되며, 심부전증 또는 협심증 증상 등으로
일상생활에 현저히 제한되는 심장기능 이상이 있는
사람으로 정의하고 있습니다.심부전이란 심장의 펌프
기능이 장애를 일으켜 정맥압이 상승하고,
충분한 양의 산소를 말초조직에 공급할 수 없는
상태를 말하며 심기능부전이라고도 합니다.
심부전은 모든 기질적(器質的)인 심질환에 기인하여
생기는데, 가장 흔한 것은
심근경색(心筋梗塞), 심근변성, 심장판막증, 고혈압증,
심낭염(심막염)에 의한 것입니다.
좌, 우 어느 쪽의 심실기능이 장애를 일으켰는가에
따라 좌심부전과 우심부전으로 분류됩니다.
좌심부전의 병태는 폐울혈이 주가 되기 때문에
호흡곤란이 수반됩니다.
심부전이 가벼울 경우에는 운동할 때 증상이
나타나지만 병세가 진행되면 가만히 있을 때에도
증상이 나타나 결국에는 누울 수가 없게 되고
일어나 앉아서 호흡하게 됩니다.
우심부전 병태의 특징은 신체말초조직에서 심장으로
혈액을 운반하는 정맥의 확장과 수분 및
전해질의 저류(貯留)이며, 이들에 의해
경정맥(頸靜脈)·말초정맥노장, 간종대(肝腫大), 부종,
복수(腹水), 치아노제 등이 생깁니다.심장장애의 판정방법은
의사가 심장장애를
판정하기 위해서는 장애판정 직전 1년간 동일 심장질환에
대하여 지속적으로 치료하였다는 것을 증명하는
치료력 또는 의사소견서를 확인하여야 하며,
최근 2개월간의 환자상태와 임상 및 검사소견으로
장애등급을 판정합니다. 6개월 이내에 1회의
입원경력이 있는 경우에 입원치료로
인하여 검사결과가 다르게(장애등급이 낮게)
나타날 수 있으므로 퇴원 후 2개월이 지난 후에
장애등급을 판정하도록 합니다.
또한 심장장애는 의료적 여건 및 치료 등에 의해
장애상태에 변화의 가능성이 있으므로 매 2년마다
등급판정을 다시 받아야 합니다.
다만, 2회의 재판정(최초판정을 포함하여 3회)에서
동급판정을 받은 경우에는 이후 의무적 재판정에서
제외할 수 있습니다. 이 경우에도 의사의
판단에 의거 장애상태의 변화가
예상될 때에는 최종 판정일로부터 2년
이후에 일정한 시기를 정하여
재판정받도록 할 수 있습니다.심장장애의 판정시기는
1년이상의 성실하고
지속적인 치료후에 호전의 기미가 거의 없을
정도로 장애가 고착되었을 때에 장애를 판정합니다.
장애검진기관은
내과(순환기분과)전문의가 있는 의료기관으로서
장애인이 장애등록 직전에 1년간
지속적으로 치료받은 의료기관에서 합니다
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